Анафилактический шок: первая помощь до прибытия врачей

Анафилактический шок — быстро развивающаяся и самая тяжелая реакция на повторное попадание аллергена в организм. Этот патологический процесс настолько стремителен, что за считанные секунды может нарушиться деятельность почти всех систем организма (ЦНС, кровообращения, дыхания, обмена веществ).

У окружающих есть от нескольких секунд до часа, чтоб успеть спасти пострадавшего. Длительность анафилаксии зависит от индивидуальных особенностей пациента и способа попадания аллергена в его организм.

Признаки шока следующие (состояние человека ухудшается на глазах):

• мгновенная реакция на коже (сыпь, покраснение, крапивница);
• сильный отек (языка, губ, гортани);
• боль;
• возможно повышение температуры;
• учащенное сердцебиение;
• значительное падение давления;
• сильный зуд;
• нарушение работы ЦНС: головокружение, дезориентация, страх, беспокойство, потеря сознания;
• судороги;
• бледность лица и «посинение» губ;
• липкий пот;
• отдышка вплоть до удушья;
• боли в брюшной полости;
• тошнота;
• появление пены изо рта.

Если наблюдаются вышеперечисленные реакции, то человеку нужна немедленная помощь.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке

Первая помощь при анафилактическом шоке включает в себя комплекс немедленных действий до приезда «скорой помощи», а именно:

1. 1. Следует положить больного на любую ровную поверхность. Это может быть пол или кровать. Поместить ноги пострадавшего выше уровня головы, чтобы обеспечить приток крови к сердцу (подложить под них подушку или валик из одежды).
   2. Если больной находится в помещении, то нужно открыть окно для притока свежего воздуха или устранения дальнейшего действия аллергена.
   3. Расстегнуть на пострадавшем одежду, облегчив попадание кислорода в легкие.
   4. Вытащить изо рта больного зубные протезы, если они несть.
   5. Повернуть голову пострадавшего набок. Если язык больного запал после судорог, положить между его зубов твердый предмет.
   6. Если аллерген попал в тело пострадавшего через укол или укус насекомого, то выше области поражения перетянуть жгут, а на место проникновения положить лед, который притормозит распространение вредоносного вещества по организму.
   7. Внимательно следить за пульсом и дыханием больного. Если пострадавший перестал дышать, то провести непрямой массаж сердца (сцепленными в замок руками делать ритмичные толчки в районе грудины) и сделать искусственное дыхание.
   8. Если пострадавший в состоянии, то заставить его выпить любое антигистаминное средство.

После приезда «скорой» рассказать дежурному врачу о времени начала негативной реакции, основных симптомах и предпринятых действиях.

Первая помощь при анафилактическом шоке после приезда доктора следующая:

1. Профессиональная проверка пульса, давления, дыхания и работы сердца.
2. При необходимости дыхательные пути очищаются от рвотных масс, и производится выведение нижней челюсти специальным приемом.
3. Из-за отека трахеи при анафилаксии, дыхание невозможно или сильно затруднено, поэтому используется дыхательная трубка или делается разрез гортани.
4. Больному вводится адреналин (иногда используется мезатон или норадреналин) с физраствором в пропорции 1:10.
5. Место укуса или укола, вызвавшего анафилаксию, тоже обрабатывается адреналином (по кругу 4-6 точек проникновения по 0,2 мл).
6. Ингаляция 40% кислорода через специальную маску (при необходимости вводят метилксантин 2,4%).
7. Производится введение глюкокортикоидных гормонов (гидрокортизона, преднизолона или дексаметазона).
8. Производится вливание жидкости (хлорида натрия) внутривенно. Объем ее зависит от возраста и веса больного.
9. Введение пострадавшему антигистаминных препаратов (супрастина 2% или димедрола 1%).
10. При бронхоспазме больному вводят 2 мл зуфиллина (24%).
11. При сердечной недостаточности пострадавшему вводят диуретики и гликозиды.
12. Все необходимые лекарственные средства вводят каждые 15-20 минут до наступления нужного эффекта.
13. Для профилактики возможных судорог вводят сульфат магния 25%.

После проведения первой помощи больного везут в стационар, где за ним пристально наблюдают еще 2 недели. Это очень важно, потому что случаи рецидива не так уж редки.

При анафилактическом шоке очень важно правильно действовать. От людей, которые находятся в этот момент рядом с пострадавшим, часто зависит жизнь больного.